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来源:福州和暖妇产医院 更新时间:2014-07-28 15:15 阅读量:次
福州孕期出现出血该怎么办呢?相信有不少的准妈咪在孕期会经历出血的症状,往往出现这种情况让准妈妈们会感到很紧张,不知道该怎么应对?因为出血是怀孕期间很常见的症状,它可以发生在孕早、中、晚时期。有好多准妈妈不管在孕期任何时间只要出现出血症状首先就会考虑要保胎,其实这种做法是不科学的,那么福州孕期出现出血该怎么办呢?不同时期该如何应对呢?下面我们听听专家的建议吧:
“在怀孕期间一旦出现出血症状,千万不要惊慌失措,应当尽快到医院就诊,配合医生进行检查和治疗,并尽可能保留出血的护垫,以便让医生估计出血量。”专家指出,出血能否保胎,还需要根据出血原因具体分析。
早孕期出血50%不影响妊娠
在所有准妈妈中,大约20%-30%有过早孕期出血的症状,其中50%最终可以顺利地产下健康的宝宝。专家归纳了早孕期出血的原因:
先兆流产出血量少:所谓先兆流产是指有流产的征兆,并不一定会发生流产,表现通常是阴道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。如果通过检查后胎儿位于子宫内,宫颈没有活跃的出血,这时孕妇应该注意休息,减少活动,避免同房、便秘、精神压力,必要的情况下,可以遵循医生的意见适当补充孕激素保胎。
难免流产大多是自然选择的结果:如果先兆流产进一步发展,流产无法避免,我们叫做难免流产。难免流产的原因,其中很大一部分可能与宝宝本身的发育异常有关,可以认为是自然选择的结果。难免流产通常出血量会比较大,与月经量相当或者更多,大多会伴有腹痛。如果阴道排出肉样的组织,那可能就是流产的胚胎,应该收集起来带到医院进行必要的检查。
胚胎停育容易大出血:宫腔里的宝宝停止发育,常常会出现阴道出血,大多依靠超声诊断。在怀孕8周后没有胎心搏动,常常意味着胚胎停育。一部分停育的胚胎可能会自然流产;但也有一部分会一直停留在宫腔里,这种情况也需要清宫,否则可能会引起感染、大出血。
异位妊娠危及生命:当胚胎生长在子宫腔以外的部位,称为异位妊娠,俗称宫外孕,最常见的是输卵管妊娠。随着胚胎的生长,可能会引起局部破裂大出血,危及生命。除了出血以外,腹痛也是常见的表现。
除了这些常见的原因,还有一些可能引起出血的原因,例如着床期的出血、宫颈糜烂、宫颈息肉等。
中晚孕期出血应减少活动多观察
如果中晚孕期,尤其是怀孕28周后出现阴道出血,孕妇应该尽快到医院就诊,其间应该减少活动,观察出血量、宝宝胎动变化以及有无腹痛等症状。中晚孕期的出血,除了宫颈的炎症和病变,还可能出现以下三个原因:
前置胎盘可致反复出血:正常胎盘应该附着在子宫体部,如果怀孕28周后,胎盘附着的部位过低,接近或者覆盖了宫颈口,就称为前置胎盘。前置胎盘可导致反复出血,大多(70%)不伴有腹痛,一次出血量可能很大。
胎盘早剥必须马上剖宫:也就是胎盘在宝宝出生前就从子宫壁剥离,可能与外伤、高血压、吸烟等有关。如果胎盘提前剥离,对于宝宝和妈妈来说都是非常危险的情况。孕妇常常会出现严重腹痛,可以伴有腰痛和宫缩,阴道出血有时并不严重。如果剥离的面积较大,宝宝可以在短期内失去血供而危及生命,医生必须马上进行剖宫产手术。
晚期流产/先兆早产可用药物抑制:除了会有少量阴道流血、血性分泌物,还可能伴有腹部一阵阵的发紧发硬,甚至出现规律的下腹阵痛和下坠感。如果每半个小时内这种发紧发硬、阵痛的感觉超过了3次,医生就需要用药来抑制宫缩。
B超是孕期出血常用的检查手段
在早孕期,如果患者出现阴道出血症状,到医院就诊时,一般会被建议行超声检查。这时,B超的目的首先是确定胚胎位于宫内而非异位妊娠,其次是确定宫内发育的胚胎是否与停经的周数相符合,也就是有没有胚胎停育的情况发生。
“正常情况下,停经7-8周时B超能够看到胎心搏动,如果看不到,医生就需要再次核对受孕的时间。如果B超的结果没有发现胚胎的异常情况,就需要血液激素水平。”
专家表示,像孕早期的难免流产,如果出血量逐渐减少,可以通过超声检查看宫腔内是否有残留物,如果没有大多不需要进一步处理;但是如果出血不止或者血停后又再次出血,并且通过超声检查宫腔内仍残留组织,这种情况大多需要进行清宫手术。
保胎不能盲目进行
在孕期,准妈妈们出现阴道出血时,都会询问医生是否需要保胎,但是,能否保胎受到患者身体状况和胎儿自身发育是否异常有关系。
早孕期出血,如果B超没有发现胚胎的异常情况,就要参考患者的血液激素水平,孕酮水平如果减低,才会给予保胎治疗。如果孕酮的水平是正常的,那么还要寻找其他可能引起出血的原因。
“保胎不能盲目进行,如果没有确定胚胎是否位于子宫内就使用保胎药的话,可能会延误异位妊娠的治疗,而是病情恶化。”
专家指出,保胎药会根据孕妇的情况选择注射针剂或者是口服药。目前这类药物主要是天然黄体酮,对于宝宝来说是比较安全的。不过在中晚孕期需要使用保胎药物时,往往要先从输液开始,待病情稳定,可以继续服用口服药物。
“除了使用保胎药,孕妇也应当适当休息,减少剧烈运动和紧张情绪。很多孕妇认为,保胎就需要绝对卧床,不能下地。其实不是这样的,象日常生活、散步这样的活动还是可以继续的。”
什么样情况下,孕妇不能使用安胎药呢?
对于怀孕已28~37周,因妊娠高血压、子宫畸形、双胎、羊水过多等造成早产症状时,也不主张保胎,因为此时瓜未熟而蒂已落,早产儿各脏器发育不全,死亡率较高,即使存活下来,也可能后天智力障碍。
那么,什么情况下可以保胎呢?
一是对因黄体功能缺陷、孕激素不足造成可能流产,B超图像提示为活胎的孕妇,可进行保胎。这种原因引起的流产迹象应在医生指导下使用黄体酮,也可在医生指导下使用绒毛膜促性腺激素(HCG),以促使孕激素的合成。
老一辈认为,中药安胎是最安全的安胎法,但必须选择正规的中医师开立的药方,上面都会有详细的成份说明,这样才可以安心服用。
小编提醒:福州孕期出现出血该怎么办呢?孕期准妈咪出现出血症状一定不能慌,准妈切记,不要盲目用药保胎,要及时的去医院就医,要听取医生的建议,根据不同的情况有不同的处理。祝好孕!
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