福州多囊卵巢的手术治疗

 　　据福州和暖妇产医院的专家了解：多囊卵巢患者的治疗一直是临床治疗中的难点问题。最早的多囊卵巢有效治疗方法是1935年Stein和Leventhal报道的双侧卵巢楔形切除术(bilateral ovarian wedge resection, BOWR)，这种方法开创了手术治疗不孕的时代。手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞，卵巢间质产生雄激素减少，从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低，引起血清雄激素浓度进一步降低，这也说明卵巢间质亦受垂体-卵巢轴调控。由于雄激素水平降低，术后大部分患者可恢复自发排卵和月经，有部分可能自然怀孕，但大部分妊娠发生在术后6个月左右。手术治疗根据方法不同分为以下几种：

　　1.双侧卵巢楔形切除术(BOWR)

　　是最早且有效的治疗无排卵性多囊卵巢的方法，手术需要切除1/3的卵巢组织，Stein等报道术后95%的病人能恢复正常月经，妊娠率能达到85%，之后的报道肯定了这一方法的有效性，但成功率差异较大，但此法有多种不良反应，包括手术后粘连形成导致输卵管性不孕，另外还有报道术后卵巢早衰的发生。正因为此种方法损伤较大，现在已很少应用。

　　2、经阴道水腹腔镜(Transvaginalhydrolaparoscopy，THL)

　　经阴道水腹腔镜(Transvaginal hydrolaparoscopy，THL)主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。通过THL对氯米芬抵抗的PCOS病人进行卵巢打孔治疗，术后6个月累积妊娠率达71%。

　　3、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(Laparoscopic ovariandrilling, LOD)：

　　目前首选的外科手术治疗方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术，术后促排卵治疗反应改善，由于医疗干预致多胎妊娠率降低，与卵巢楔形切除术相比术后粘连发生率明显降低。主要适用于氯米芬抵抗患者的二线治疗方法，它具有单卵泡率高，避免了多胎及OHSS问题，特别是对于BMI小于29以及游离雄激素指数小于4者治疗效果良好，排卵率80-90%，妊娠率60-70%。

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　　4、德国STORZ腹腔镜

　　腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术单孔治疗方法，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1个0.3—0.5mm的疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。

　　(德国STORZ腹腔镜是目前最为先进的腹腔镜设备，腹腔镜带有微型摄像头，使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。手术多采用单孔操作法，恢复后，仅在腹腔部位留有1个0.3—0.5毫米的疤痕，是一种创面小、痛楚小、恢复快的先进手术方法，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。)

　　德国STORZ腹腔镜手术的优点

　　1、精准测定：高科技微创诊疗器械，极大程度上实现宫内病变精准测定;

　　2、诊断更准确：更直接、准确、可靠、减少漏诊;

　　3、不用开腹的手术：具有痛苦小、出血少、术后恢复快、并发症少、不影响卵巢功能等特点。

　　能为您提供健康服务，我们感到非常荣幸，希望本文能为您答疑解惑，福州和暖妇产医院汇聚了优秀的专家，他们技术精湛、医德高尚、设备齐全，引进了国外先进的高端技术，加上一流的服务质量，还有透明的价格表，具有专业治疗妇科疾病及提供产科服务为一体化的国际化专科医院。更成为了现今很多女性选择的妇科医院，来福州和暖妇产医院是您明智的选择。

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　　【医院名称】福州和暖妇产医院

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