福州得了卵巢囊肿怎么办

 　　卵巢位于盆腔的深处，良性肿瘤即使长得比较大也多数没有临床症状，而出现临床症状被发现的多数是卵巢癌，很多卵巢癌病人是因为出现腹胀、腹水、厌食等消化道症状就诊而发现的，这时疾病多已进展到晚期。这种状况也造成了大家对卵巢肿瘤的恐慌。随着查体的普及，卵巢囊肿的发现率增加，我就此做一介绍，旨在消除一些不必要的担忧。

　　首先，很多患者查体发现的卵巢囊肿不大，3、4cm，是否需要治疗?这种情况首先要排除卵巢生理性囊肿的可能，也叫卵巢瘤样病变，以滤泡囊肿及黄体囊肿最常见，大小一般不会超过5cm，囊性，壁薄。其形成的原因是增大的卵泡及排卵后的黄体形成的囊肿。所以如果您的B 超是在排卵期前或月经周期的后半期即黄体期做的，卵巢上的囊肿可能是这两种。

　　如何鉴别?您只需在月经刚干净时再复查一个阴道超声，此时卵巢上的卵泡还没有开始发育，也不会有黄体囊肿的可能，所以如果是这两种囊肿，会自然消失的。有些病人发现了卵巢囊肿就被忽悠着吃这种中药那种中药的，然后月经后复查B超，囊肿没了，似乎是吃药消去了，其实您不吃药它也会消失的。

　　通过上述介绍您应该知道复查卵巢肿瘤的时间最好是在月经周期的第1周内。如果这时做B超卵巢上发现囊肿，提示卵巢肿瘤的可能，治疗需根据肿瘤大小、可疑诊断、肿瘤标志物等检查结果决定。

　　卵巢囊肿中最常见的是卵巢上皮性肿瘤，B超多表现为囊性包块，持续存在或逐渐增大，大小超过5cm的建议手术治疗，但这一标准也需个体化对待，比方说对绝经后的妇女，其卵巢上如果有囊肿倾向于积极处理，不能等到长到5cm再手术，因为绝经后的卵巢是萎缩状态，如果出现包块，恶性可能相对增加，所以即使出现小的囊肿也建议积极治疗。另外如果肿瘤标志物有异常，或B超提示囊肿血流信号丰富或囊内壁有乳头样结构均提示非良性肿瘤，即使囊肿不大也要积极手术。

　　卵巢囊肿的治疗方式多数可选择腹腔镜手术，根据病人的年龄，年轻患者行卵巢囊肿剥除，近绝经期或绝经后患者行患侧附件切除，术中尽量完整剥除肿瘤，并注意将标本装入标本袋取出，避免污染盆腹腔。切除的肿瘤常规行快速病理检查，根据快速病理结果决定下一步治疗。如果术前高度怀疑卵巢恶性肿瘤，且卵巢肿瘤较大，可考虑开腹手术。

　　STORZ腹腔镜

　　福州和暖妇产医院腹腔镜，与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术单孔治疗方法，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1个0.3—0.5mm的疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。

　　以上介绍了几种最常见的卵巢肿瘤，总结一下就是先要排除生理性囊肿的可能，确定卵巢肿瘤的诊断后需根据肿瘤大小、可疑诊断、患者年龄等因素决定治疗或手术方式，仍然要强调个体化治疗。

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